鼻中隔偏曲为何要重视？

发表时间:2008-11-09

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，妨碍鼻腔通气及鼻窦引流，易诱发鼻窦炎及呼吸道感染;形成鼻中隔脓肿后会造成软骨软化坏死，使鼻梁下塌，影响容貌;严重者会造成颅内感染。传统治疗须住院进行开刀手术，费用高昂且术后恢复慢、复发率高，很多患者因此望而却步，饱受着病痛的折磨,从而严重影响了学习和工作。

病因病理：

常见的病因包括包括：外伤，发育异常，鼻腔内肿瘤异物压迫等。主要症状为：交替性或持续性鼻塞，头痛，鼻出血及流脓涕等。

(一)外伤：外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已被遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分未发育完全，故不表现症状，以后随年龄增长逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

(二)发育异常：鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，才出现骨部鼻中隔。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

(三)压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。

表现症状：

视偏曲程度和位置，可有下列症状：

1.鼻塞 ： 这是鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。

2.鼻衄 ： 偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。

3.反射性头痛： 如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后，头痛可减轻或消失。

4.临近结构受累症状： 若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。

有学者通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定，发现鼻塞侧中耳压力显著下降，中隔偏曲矫正后则中耳压力上升，在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力下降。

5.血管运动性鼻炎症状加重 ： 若将偏曲部分矫正，则鼻炎症状明显减轻。有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。