应该重视鼻中隔偏曲

发表时间:2008-11-14

通常表现为鼻塞、头痛、鼻出血等，鼻塞取决于偏曲的类型和下鼻甲是否有代偿性肥大；头痛是由于偏曲之突出部挤压同侧鼻甲时引起压迫性头痛，头痛虽不剧烈，但表现为反复头闷、头昏、不清醒；鼻出血由于偏曲部黏膜薄、容易糜烂出血。部分患者鼻中隔偏曲早就存在，但出现症状较晚，这是由于中隔和鼻甲还没有贴住或挤压，一旦鼻甲增生肥大，中隔和鼻甲逐渐贴住并紧紧挤压，就出现鼻塞、头痛症状。

鼻中隔偏曲的原因主要是组成鼻中隔的三块鼻中隔软骨及骨在发育过程中，生长不均衡，导致连接处骨质或软骨偏曲。分为生理性和病理性两种，所谓生理性的，通俗的说就是即使有鼻中隔偏曲但无任何症状，也无不舒服的感觉，像这种情况就不需要治疗，90%的鼻中隔偏曲都属于生理性的。病理性的鼻中隔偏曲往往会有交替性或持续性鼻塞，头痛，鼻出血及流脓涕等。

鼻塞、头痛、鼻出血等，鼻塞取决于偏曲的类型和下鼻甲是否有代偿性肥大；头痛是由于偏曲之突出部挤压同侧鼻甲时引起压迫性头痛，头痛虽不剧烈，但表现为反复头闷、头昏、不清醒；由于经常鼻塞，张口呼吸和鼻内分泌物及细菌的积聚，非常容易患感冒或上呼吸道慢性炎症，还会因妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎。 

因其为软骨和骨质偏曲，所以药物治疗无效，主要为手术切除治疗。对于不同年龄的人采用不同的手术方式。对18岁以下的儿童通常采用鼻中隔成形术，这是因为未成年的儿童身体各器官还处在发育之中，五官尚未定型，如果采用成人的手术方式切除软骨治疗会影响鼻子今后的发育。

传统的鼻中隔偏曲手术，较易出现并发症。而鼻内镜下鼻中隔偏曲手术，则较好地解决了视野狭窄，暴露不佳问题，鼻内镜以它的强亮度、深距离、广视野的特征，可直接观察深部，清楚掌握解剖层次，直视出血点，便于术中操作，减少并发症。特别是鼻内镜下鼻中隔成形术，充分结合了鼻中隔黏膜下矫正术和鼻内镜下手术的优势，最大限度保留鼻中隔不偏曲的骨质和软骨部分。

有如下情形之一者即应立即手术治疗：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。因中隔偏曲致反复鼻出血者。因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。