急性化脓性扁桃体炎

发表时间:2008-11-13

急性化脓性扁桃体炎：多为细菌感染所致，其病原菌以乙型溶血型链球菌多见，具有较强的传染性，经飞沫或接触传染，并可能形成小区域流行。

本型炎症常侵犯扁桃体实质，全身症状较非化脓者重，起病急，寒战，高热，体温在39℃-40℃，头痛，四肢酸痛，幼儿患者体温可达41℃，因高热可致惊厥，抽搐，少尿，大便干结或腹泻等症状，局部咽痛较非化脓性者重，咽下时疼痛加重致咽下困难，幼儿可因之拒食，流口水，哭闹不安，咽痛可向耳部放射，检查可见扁桃体充血，肿胀，腺窝口有黄白色分泌物，可融合成片，形成伪膜状，但局限于扁桃体上，易拭掉，不遗出血创面。

炎症侵及扁桃体实质，淋巴滤泡亦可化脓感染，可见在扁桃体腺窝间的粘膜下有黄白色化脓灶。感染化脓之滤泡可向扁桃体表面穿破，在扁桃体表面形成溃疡。感染之滤泡亦可相互融合，形成扁桃体脓肿，少数病例可在颈、胸部出现猩红热性皮疹，但绝无皮屑脱落现象。两侧下颌角淋巴结肿大，压痛，可出现蛋白尿，白细胞总数在一万以上，有核左移。其并发症局部常见的有颈颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、中耳炎、喉炎等，全身合并症常见的有风湿热、风湿性心脏病、急性肾炎、败血症等。