便秘泻药利弊两面看

发表时间:2008-08-27

⑴润滑性泻药

常用的有甘油、液体石蜡、蓖麻油等，这类药物大都是无机矿物油，能够阻止肠道水分吸收，使用后容易通过肠腔而软化粪便，适宜在老年人心梗或肛周疾病手术后使用。但长期使用这类药物会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，还会引起肛门瘙痒、骨软化症，因此这类药物不宜久用。

⑵刺激性泻药

常用的有番泻叶、果导、甘油栓、开塞露等，这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动，阻止肠液被吸收，增加水、电解质分泌，润滑肠壁，软化大便。但是部分药物中含有一种称之为蒽醌的化学成分，长期使用后会引起肠道神经末梢的变性，使直肠肌疲软无力，同时机体对药物的耐受性也有可能随之增强，故临床上不将刺激性泻药作为慢性便秘长期推荐用药。

⑶渗透性泻药

常用的有杜秘克溶液、乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇等，是一类不吸收糖类的电解质混合液，吃后分解为单糖，呈低分子量的有机酸状态，酸度的增加有利于肠道有益菌的生长繁殖。用药后排出的是成形便，而且在用量上临床医生也较容易掌握，是治疗慢性便秘较多推荐的一类药物。

⑷膨胀性泻药

常用的有欧车前纤维素制剂、麦麸等。这类药物含有纤维素或其衍生物，具有较强的亲水性和吸水膨胀等特点，可使粪便吸水、体积增大，进而促进结肠蠕动使粪便排出。

⑸促动力泻药

常用的有西沙必利、莫沙必利等，这类药物的主要功能是通过促进胃肠蠕动，达到有利于排便的目的。此类药物是目前最符合人体生理特点、对身体无害的安全药物。当然，前提是病患者还有肠动力潜在能力。

在上述几种类型的泻药中，便秘者可根据自身的具体情况合理选择。一般来说，只要用药及时，便秘状况大都可以很快得到缓解或消失。但是，有些人因没有使用通便的药物，出现了粪便嵌塞现象，此时应采用低位灌肠的方法，用盐类泻药作肠道准备，在刺激肠壁的同时使粪块软化而容易排出。