鼻息肉应注意与下述疾病相鉴别

发表时间:2008-11-14

鼻息肉多为双侧，如发现单侧有息肉样肿物，应注意与下述疾病相鉴别：

1、上颌窦后息孔息肉：多见于青少年，前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔，后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

2、鼻中隔出血性息肉：多见于青年人，肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。

3、内翻性乳头状瘤：常有鼻衄或血涕史，肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。

4、鼻内恶性肿瘤：肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。

5、鼻内脑膜脑膨出：肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。

6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔：如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。

老年患者如果有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发，尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎，去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。